Molnupiravir

Observation ID and HIV : संक्रामक रोगों पर चल रही बातचीत,सभी मामले चिकित्सीय हैं, और कुछ चिकित्सकीय नहीं हैं।

COVID-19 के साथ outpatients में  molnupiravir versus usual care  का  PANORAMIC study एक बड़ा, सुव्यवस्थित परीक्षण था, जो उन प्रतिभागियों के बीच अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु को कम करने में कोई लाभ नहीं दिखाता था, जिन्हें ज्यादातर पूरी तरह से टीका लगाया गया था और उनमें हल्के लक्षण थे।

अध्ययन ने Molnupiravir प्राप्त करने वालों के बीच ठीक होने का एक तेज़ समय दिखाया, लेकिन यह परिणाम placebo effect के कारण होने की संभावना है। drug’s mechanism के बारे में भी चिंताएं हैं जो संभावित रूप से वायरस के अधिक संक्रामक या प्रतिरक्षा-विरोधी रूपों के विकास के साथ-साथ उत्परिवर्तन से संबंधित संभावित long-term safety issues के बारे में भी चिंता करती हैं। इसके अतिरिक्त, Molnupiravir एक महंगा उपचार विकल्प है। कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि अध्ययन के परिणामों से दवा के आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण और उपचार दिशानिर्देशों को हटाने पर पुनर्विचार होना चाहिए।

Molnupiravir एक investigational oral antiviral drug है जो वायरल  RNA mutations की frequency  को बढ़ाकर SARS-CoV-2 वायरस को अपनी  replication को बाधित करके  targets करती है। इसे कुछ देशों में COVID-19 के उपचार के रूप में आपातकालीन उपयोग के लिए अधिकृत किया गया है, लेकिन इसकी दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावकारिता पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है।

PANORAMIC अध्ययन, जो यूनाइटेड किंगडम में आयोजित किया गया था, एक  large, randomized, open-label trial था, जिसमें 25,000 से अधिक प्रतिभागियों को शामिल किया गया था, जिनमें COVID-19 के हल्के लक्षण थे और या तो 50 वर्ष से अधिक उम्र के थे या comorbidities की गंभीरता को बढ़ाने के लिए जाने जाते थे। रोग। अध्ययन प्रतिभागियों को बेतरतीब ढंग से या तो Molnupiravir या सामान्य देखभाल प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था। अध्ययन का प्राथमिक समापन बिंदु अस्पताल में भर्ती या मृत्यु था।

मुख्य अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि दोनों समूहों में केवल 1% प्रतिभागियों में अस्पताल में भर्ती या मृत्यु हुई है, यह दर्शाता है कि Molnupiravir ने इन गंभीर परिणामों के जोखिम को कम नहीं किया। हालांकि, अध्ययन में यह भी पाया गया कि जिन लोगों को Molnupiravir प्राप्त करने के लिए असाइन किया गया था, उनके ठीक होने में काफी तेज समय था, 9 बनाम 15 दिन, जिससे इस  protocol-specified endpoint के लिए Molnupiravir की सामान्य देखभाल से बेहतर होने की>99% संभावना थी। इसके अतिरिक्त, सक्रिय उपचार ने स्वास्थ्य सेवा के उपयोग को भी कम किया और सामान्य देखभाल की तुलना में  viral load  को कम किया।

इन सकारात्मक परिणामों के बावजूद, COVID-19 के उपचार के रूप में Molnupiravir के उपयोग के बारे में कुछ चिंताएँ हैं। एक चिंता यह है कि दवा की कार्रवाई का तंत्र, जो वायरल  RNA mutationsकी  frequencyको बढ़ाता है, संभावित रूप से वायरस के अधिक संक्रामक या प्रतिरक्षा-विरोधी रूपों के विकास का कारण बन सकता है। उत्परिवर्तजन से संबंधित संभावित दीर्घकालिक सुरक्षा मुद्दों के बारे में भी चिंताएं हैं, विशेष रूप से प्रजनन आयु के लोगों के लिए। इसके अतिरिक्त, Molnupiravir एक expensive treatment विकल्प है, जिसकी costing   five-day course के लिए $700 है।

इन निष्कर्षों के आधार पर, कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि अध्ययन के परिणामों से दवा के आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण और उपचार दिशानिर्देशों को हटाने पर पुनर्विचार करना चाहिए। हालांकि, COVID-19 के उपचार के रूप में Molnupiravir की सुरक्षा और प्रभावकारिता को पूरी तरह से समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

Molnupiravir का सहायक दृष्टिकोण यह है कि इसका recovery time and viral load reduction पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, जिससे यह COVID-19 रोगियों के लिए एक मूल्यवान उपचार विकल्प बन जाता है। यह  few side effects के साथ अच्छी तरह से सहन भी किया जाता है, और अन्य उपचारों की तुलना में, ड्रग इंटरैक्शन और प्रशासन के तरीकों के मामले में इसकी कम सीमाएं हैं। कुल मिलाकर, इसे एक आशाजनक उपचार के रूप में देखा जा रहा है जो घरेलू प्रसार को कम करने और रोगियों को काम पर वापस लाने और अन्य गतिविधियों को तेज़ी से करने में मदद कर सकता है।

Molnupiravir एक मौखिक एंटीवायरल दवा है जिसे COVID-19 रोगियों के इलाज में प्रभावी दिखाया गया है। यह SARS-CoV-2 वायरस की प्रतिकृति को बाधित करके काम करता है, जो COVID-19 का कारण बनता है, इस प्रकार शरीर में  viral load को कम करता है। यह  recovery timeको तेज करने और गंभीर बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

Molnupiravir के प्रमुख लाभों में से एक यह है कि इसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है, जिससे रोगियों के लिए रेमेडिसविर जैसे अन्य उपचारों की तुलना में इसका उपयोग करना अधिक सुविधाजनक हो जाता है, जिसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, इसमें अन्य उपचारों की तुलना में कम ड्रग इंटरेक्शन है, जैसे कि nirmatrelvir plus ritonavir, जो गंभीर COVID-19 के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए एक प्रमुख चिंता का विषय हो सकता है।

Molnupiravir का एक अन्य लाभ यह है कि यह शरीर में viral load  को जल्दी से कम कर सकता है, जिससे घरेलू संचरण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है जिन्हें जल्द से जल्द काम या अन्य गतिविधियों पर वापस जाने की आवश्यकता होती है।

कुल मिलाकर, Molnupiravir को कोविड-19 रोगियों के लिए एक आशाजनक उपचार विकल्प के रूप में देखा जाता है। यह कुछ साइड इफेक्ट के साथ अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और रिकवरी समय को तेज करने, viral load को कम करने और घरेलू प्रसारण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। इसके अतिरिक्त, यह मौखिक प्रशासन है और कम ड्रग इंटरैक्शन इसे रोगियों के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाते हैं।

Molnupiravir के मिश्रित क्लिनिकल डेटा हैं, कुछ अध्ययनों में SARS-CoV-2 के लिए पहले से मौजूद प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए बहुत कम लाभ दिखाया गया है। इसकी कार्यप्रणाली के तंत्र और वेरिएंट उत्पन्न करने की क्षमता और उत्परिवर्तन पैदा करने की क्षमता के बारे में भी चिंताएं हैं। एनआईएच उपचार दिशानिर्देश वर्तमान में इसे गैर-अस्पताल में भर्ती उच्च जोखिम वाले वयस्कों के लिए कम पसंदीदा विकल्प के रूप में सूचीबद्ध करते हैं और अन्य विकल्प उपलब्ध या उपयुक्त नहीं होने पर ही इसका उपयोग करने की सलाह देते हैं। हालाँकि, इसमें द्वितीयक संचरण को कम करने की क्षमता हो सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अन्य उपचार विकल्प जैसे कि ensitrelvir, EDP-235, interferon lambda, and metformin भी खोज के लायक हो सकते हैं और उनकी सुरक्षा और प्रभावकारिता को समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

Click Here to Read More…

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *